Vaccination anti-grippe

Questionnaire de satisfaction

Afin d’évaluer notre service et de l’améliorer, nous vous serions très obligés de bien vouloir prendre quelques instants pour remplir ce questionnaire et le retourner en cliquant sur le bouton, en bas de page, “Envoyer par messagerie”.

Pour toutes difficultés, vous pouvez nous contacter au 03 83 44 87 47.

Identité de l'entreprise (obligatoire) :

Vente de notre service

Veuillez préciser votre satisfaction à propos :

1. De la clarté des informations fournies concernant l'intérêt de la vaccination anti-grippale
Très satisfaisantSatisfaisantPas satisfaisantPas du tout satisfaisant

Codifiez l'importance que vous accordez à ce point
Sans importanceFaible importanceGrande importanceImportance cruciale

2. De la clarté des informations fournies concernant l'organisation de notre prestation dans votre entreprise
Très satisfaisantSatisfaisantPas satisfaisantPas du tout satisfaisant

Codifiez l'importance que vous accordez à ce point
Sans importanceFaible importanceGrande importanceImportance cruciale

3. De la clarté des informations fournies concernant le prix de notre prestation
Très satisfaisantSatisfaisantPas satisfaisantPas du tout satisfaisant

Codifiez l'importance que vous accordez à ce point
Sans importanceFaible importanceGrande importanceImportance cruciale

4. De l'adaptation du rendez-vous à vos contraintes
Très satisfaisantSatisfaisantPas satisfaisantPas du tout satisfaisant

Codifiez l'importance que vous accordez à ce point
Sans importanceFaible importanceGrande importanceImportance cruciale

5. De l'accueil téléphonique
Très satisfaisantSatisfaisantPas satisfaisantPas du tout satisfaisant

Codifiez l'importance que vous accordez à ce point
Sans importanceFaible importanceGrande importanceImportance cruciale

Commentaires :

Prise en charge de l'acte vaccinal

Veuillez nous indiquer le retour de satisfaction de vos salariés à propos:

6. Du respect des horaires par le médecin vaccinateur
Très satisfaisantSatisfaisantPas satisfaisantPas du tout satisfaisant

Codifiez l'importance que vous accordez à ce point
Sans importanceFaible importanceGrande importanceImportance cruciale

7. De l'accueil réservé par le médecin
Très satisfaisantSatisfaisantPas satisfaisantPas du tout satisfaisant

Codifiez l'importance que vous accordez à ce point
Sans importanceFaible importanceGrande importanceImportance cruciale

8. Des explications dispensées par le médecin concernant l'acte vaccinal
Très satisfaisantSatisfaisantPas satisfaisantPas du tout satisfaisant

Codifiez l'importance que vous accordez à ce point
Sans importanceFaible importanceGrande importanceImportance cruciale

Commentaires :

GLOBALEMENT

9. Cette campagne de vaccination a été pour vous :
Très satisfaisantSatisfaisantPas satisfaisantPas du tout satisfaisant

Commentaires :

A L'AVENIR

10. Seriez-vous à nouveau intéressé par cette campagne l'année prochaine :
OuiNonNe sais pas

Commentaires :

Veuillez prouver que vous êtes humain en sélectionnant la maison.

Les données communiquées via ce formulaire sont collectées avec votre consentement et sont destinées à l'UC-CMP en sa qualité de responsable de traitement.
Les données de ce formulaire sont collectées à des fins de mesure de la satisfaction de notre prestation. Elles sont conservées durant 2 mois.
Vous pouvez retirer à tout moment votre consentement au traitement de vos données et vous opposer à ce traitement. Vos droits sont pris en compte, sur demande écrite (mail ou courrier) au directeur ou au DPO de l'UC-CMP : dpo.uc-cmp@assurance-maladie.fr.
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